长江日报大武汉客户端12月28日讯（记者武叶 通讯员徐涵）冬季天气寒冷，糖尿病患者血糖容易出现波动，加之冬季呼吸道疾病迎来高峰，糖友们在家如何做好自我健康管理？武汉市疾控中心专家详解。

糖尿病患者居家如何进行自我监测

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建议家中自备血糖仪，适当增加血糖监测次数，尤其是空腹、三餐后2小时及睡前血糖。

每天早、晚测量一次体温，监测是否有发热。糖尿病患者感染时血糖可能会出现波动，应保持血糖平稳，减少低血糖的发生。

感染后什么情况下需要紧急就医

年龄小于80岁，全程接种了新冠疫苗，血糖稳定，无其他严重并发症，在症状比较轻微的情况下可以自行居家治疗，必要时咨询家庭医生，在医生指导下服用口服药，密切监测健康状况。

出现以下情况需要立即就诊：

血糖持续升高或血糖波动大；

呼吸困难；

持续胸痛或胸闷；

指氧饱和度<93%；

意识混乱、意识障碍甚至昏迷；

皮肤、嘴唇、手指苍白或发灰或发紫；

呼气有烂苹果味，或伴有恶心、呕吐。

糖友们应对新冠该如何用药

糖友如出现新冠相应症状，如发热、乏力、咽痛等，可能会引起食欲下降，进食量减少，这时要密切关注病情变化，监测血糖变化情况，防止低血糖的发生，必要时咨询家庭医生调整用药。

退烧药布洛芬和某些降糖药、阿司匹林等一起服用会影响药物效果，因此建议退烧药与降糖药间隔1小时以上服用，或在家庭医生的指导下服药。糖友们在服用药物时应查阅说明书，含“蔗糖”“白砂糖”等字眼的药物如止咳糖浆、部分口服液等应慎重服用。

感染新冠后日常用药是否有变化

病情稳定者建议维持原有降糖方案，坚持用药，不可随意更改药物或停药，尤其是胰岛功能很差的患者切勿自行停用胰岛素。

如出现血糖持续升高或血糖波动大的情况，建议联系家庭医生及时至医疗机构就诊。就诊时，糖 友们可携带自我血糖监测记录、用药清单（包括药物名称、使用频次和剂量），方便医生更快地掌握病情。

糖友居家如何合理饮食

尽量保证每天摄入多种营养成分，粗细、干稀合理搭配。主食可选择用燕麦、小麦、小米、荞麦等升糖指数较低的全谷物代替包括精米白面、土豆、红薯、南瓜和山药等升糖指数较高的淀粉类食物；优选富含优质蛋白低脂肪的食物，如蛋奶、水产、大豆制品等；多吃蔬菜和水果，尽量不吃鲜枣、榴莲、香蕉等高糖水果。

少量多次，足量饮水，每天保证1.5—2升饮水量，如有发烧症状饮水量可增加。在食用预包装食品时，应先查看食物成分表，如配料中含有“白砂糖”“蜂蜜”等字样时谨慎食用，不喝含糖饮料，以免引起血糖波动。居家做到不吸烟、不饮酒。

居家如何保证每天的运动量

有运动习惯的糖尿病患者可适当运动，选择室内快走、慢跑、做操、打拳等锻炼方式，强度以心跳和呼吸加快但不急促为宜，也可以做一些无氧运动，锻炼手臂和腿部的肌肉，增强胰岛素敏感性，同时注意避免空腹运动，以减少低血糖的发生。但是，感染新冠病毒后有症状的患者，在症状消失前应保证休息，减少锻炼，避免活动之后增加耗氧量，加重病情。

情绪恐惧、焦虑怎么办

糖尿病患者受到焦虑情绪的影响，体内多种“应激激素”水平会随之升高，引起激素分泌失调，容易加剧血糖异常。患者尽量避免过于焦虑，可以通过深呼吸、听音乐、冥想、专注做一些自己感兴趣的事等方式放松心情，也可通过与家人、朋友电话或网络沟通交流，以缓解自己的紧张心情。

现在接种新冠疫苗还来得及吗

糖尿病等慢病患者，是新冠病毒感染后容易导致重症和死亡的高风险人群，无论何时接种疫苗都不晚。如果之前因基础性疾病评估后不能接种的，待病情稳定或特殊的治疗结束后，应考虑尽快接种新冠疫苗。

糖友能不能外出

当下天气寒冷，加上新冠病毒感染风险较大，建议糖尿病患者非必要不外出，非必要不接受探访。

如果尚未感染新冠，确需外出的情况下，应注意防护，戴口罩勤洗手，预防感染。

如果已经感染新冠，因病情需要外出就诊，则要全程做好个人防护，点对点往返医疗机构，尽量不要乘坐公共交通工具。

【编辑：张靖】

【来源：长江日报-长江网】

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关键词： 糖尿病患者 家庭医生