首页>资讯>正文
熊继柏|疑难危急病证验案之持续高热 并发黄疸(中)
2023-02-05 00:25:48    来源:一方制药 中药配方颗粒领导者

专家简介

熊继柏


(相关资料图)

☑ 国医大师

☑ 中国中医科学院学部委员

☑ 湖南中医药大学教授

☑ 湖南中医药大学第一附属医院特聘学术顾问、终身教授

☑ 全国老中医药专家学术经验继承工作第四、第五、第六批指导老师

//////

诊治疑难危急病证验案选讲

病案三:持续高热 并发黄疸

当我看这个病人的时候,病人高热,皮肤灼热如火,脘腹部灼热尤甚。每日上午的体温只有39℃,到了下午五点后热势迅速上升到40℃,甚至更高,最高达到41.5℃,病情很危险。

病人全身皮肤深黄,目睛深黄,黄色鲜明,就是中医讲的阳黄;小便黄赤,大便略溏,病人面额部、颈部、胸部、双腿部散发红紫色斑疹,间有齿衄。病人精神极度疲惫,语言低微而不能接续,但是病人神智清醒,没有昏迷,也没有抽搐。

病人就是持续高热、超高热,重度黄疸,一身散发斑疹,这是三个最突出的主症。

患者吃东西很少,舌色红绛,舌根部有少许薄黄苔,舌前部和中部基本无苔,一个红杨舌,脉细数而疾,一吸七至,跳得很快,脉象危重。

2

病症特点

这个患者有三个特点:

①持续高热30天,不仅药物控制不了,而且高热达到41.5℃,虽高热而没有进入昏迷;

②深度黄疸,并发斑疹、齿衄,这是热伤营血,也可以说是湿热伤营血,因为有黄疸,瘀热发黄;

③舌色深绛,脉细而疾数,这是热盛伤血。

从这三个特点综合分析,患者是热盛伤血,湿热造成瘀热发黄,关键是热盛伤血。

3

处方

基于这个病机,我根据叶天士的理论“其热传于营,舌色必绛”,从绛舌抓住热邪伤营血,这是其一;其二是治疗,“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,根据这一原则选用了犀角地黄汤。

犀角地黄汤的原方合茵陈蒿汤,加了两味药吴茱萸和白茅根,加吴茱萸为了防止呕吐,加白茅根为了控制齿衄。

犀角地黄汤原方:犀角、生地、白芍(不用赤芍)、丹皮、犀牛角(当时在省药材公司找到真正的犀牛角,因为高烧这么严重,估计水牛角片很难起到作用)、茵陈蒿、栀子、大黄,加上吴茱萸、白茅根,总共9味药。

只开5付药,病人吃到第4付的时候,热势下降了,降到39℃以下。不仅病人明显的清爽了,症状减轻了;更重要的是家属高兴了,因为家属要测好多次体温;还有医院的医生们感到很惊奇,这个药把烧退下来了。

(病案“持续高热 并发黄疸”未完待续...)

END

NEXT

病案三:持续高热 并发黄疸(下)

诊治疑难危急病证验案选讲

系 列 内 容

01 病案一:起则头眩

02 病案二:无热自汗

03 病案三:持续高热 并发黄疸(上)

04 病案三:持续高热 并发黄疸(中)

05 病案三:持续高热 并发黄疸(下)

06 病案四:小腹急痛、缩阴、昏厥

【推荐阅读】

一方制药

扫二维码 关注我们

微信 ID |yifangzhiyao

关键词: 热盛伤血 犀角地黄汤 小便黄赤

熊继柏|疑难危急病证验案之持续高热 并发黄疸(中)

专家简介熊继柏☑国医大师☑中国中医科学院学部委员☑湖南中医药大学教授☑湖南中医药大学第一附属医院特聘学术顾问、终身教授☑全国老中医药2023-02-05

中国将军书画家协会 每日热门

1、2016年4月,民政部民间组织管理局主管的中国社会组织网曝光四批“离岸社团”“山寨社团”名单,中国将军书画家协会2023-02-04

三轴试验机 每日速讯

1、三轴试验机由轴压系统、围压系统和低温控制系统组成,工作原理是通过轴向系统对试样施加轴向试样力,通过压力室对试样施加围2023-02-04

环球速讯:通过扮演哈纳比的机器人脸书人工智能 实现合作人工智能的里程碑

这家社交媒体巨头的人工智能研究部门脸书AI今天宣布,他们创造了一款可以玩Hanabi的机器人,Hanabi是一款涉及不完2023-02-04

李湘:不要用穷人的思维评价我们,我女儿玩具熊9万,一枚发卡3万

李湘:不要用穷人的思维评价我们,我女儿玩具熊9万,一枚发卡3万,王诗龄,玩具熊,李湘(主持人)2023-02-04

北京石京龙滑雪场

1、北京石京龙滑雪场占地450亩,这里场地开阔,起伏多变。2、东临龙庆峡,西濒官厅湖,北依青山,南瞰妫川。3、环境幽雅、2023-02-04

现实中的“京海市”,藏不住了! 短讯

现实中的“京海市”,藏不住了!2023-02-04

为民营企业解难题、办实事(今日谈)

“希望新项目建设投资能够按招商引资政策给予支持。”“只要在政策允许范围内,县委、县政府都一定会‘真金白银’、真情实意支持企业做大做强2023-02-04

中考作文:36题攻克72个失分点|天天微动态

1、《中考作文:36题攻克72个失分点》是2012年中山大学出版社出版的一本图书。文章到此就分享结束,希望对大家有所2023-02-04

环球最资讯丨新晃一中

1、新晃县第一中学是怀化市示范性全日制高级中学,也是新晃县唯一一所公办高中。2、已有70余年的办学历史,其前身为“晃县县2023-02-04

当前观点:中青国际旅行社

1、浙江省中青国际旅游有限公司。2、是我国旅行社行业首家A股上市公司中青旅控股股份有限公司控股的国际旅行社。3、专业从事2023-02-04

湖南去年新建绿色矿山数居全国第二-环球观察

湖南去年新建绿色矿山数居全国第二2023-02-03

拒绝成为手机奴隶的少年

参考消息网2月3日报道西班牙《世界报》网站1月13日刊发题为《只有15%的青少年没有手机:“当孩子们有时间感到无聊时,他们(@参考消息)2023-02-03

苏常柴

1、常柴股份有限公司于1994年在江苏常州市成立股份有限公司,本公司的境内上市人民币普通股A股及境内上市外资股B股分别于2023-02-03

江苏创鸿资产管理20亿元私募项目状态更新为“已反馈”

乐居财经张林霞2月3日,据上交所披露,江苏创鸿资产管理有限公司2022年面向专业投资者非公开发行公司债券项目状态更新为已反馈。据悉,该债券2023-02-03

【环球聚看点】安全新 厦门环境治理有限公司

1、安全新(厦门)环境治理有限公司于2016年08月22日成立。2、法定代表人杨隆,公司经营范围包括:环境保护监测;2023-02-03

买房子办房产证需要双方签字吗_环球短讯

对于房产方面的知识很多小伙伴现在其实都不是很清楚,会产生各种各样的问题,包括我们在装修,买房,卖房,等等方面都会遇到很多2023-02-03

天天滚动:直播带货藏“猫腻” 售假治理需多方合力

◎新华社记者邵鲁文近年来,网络直播带货日渐兴起。在一些直播间内,低廉的商品价格、主播极具诱惑性的销售话术,让不少消费者2023-02-03

全球快报:被批人品差兼无履行港姐义务,应届港姐亚军不爽反击:不喜欢就滚

本文编辑剧透社:小彤最近,应届港姐亚军许子萱(Cecca)因为被指经常缺席TVB的公开活动而引起了不少网友们的关注以及讨论。因此有不少网友还2023-02-03

巴菲特第八次减持!

巴菲特第八次减持!,持股,h股,巴菲特,港交所,比亚迪2023-02-03

全球百事通!多彩活动 喜迎元宵

多彩活动喜迎元宵2023-02-03

总台《星光大道》2022年度总决赛落幕

光明日报讯(记者牛梦笛)中央广播电视总台《星光大道》2022年度总决赛日前分别在央视综合频道、综艺频道播出,全新的赛制、2023-02-03

雪铁龙毕加索图片_雪铁龙毕加索_速读

1、东风雪铁龙毕加索是东风雪铁龙的MPV,排量为1587-1997cc,首次亮相于1998年10月的巴黎国际车展。22023-02-03

每日精选:工信部:去年全国光伏压延玻璃行业总体呈现“产能产量大幅增长、价格低位运行”的运行态势

2月2日,工信部发布2022年光伏压延玻璃行业运行情况。数据显示,2022年,全国光伏压延玻璃行业总体呈现“产能产量大幅增长、价格低位运行”的2023-02-02

彻底不冒黑烟!沃尔沃天然气重卡发布:发动机最大500马力_环球速看

2月2日,沃尔沃卡车宣布推出新型生物液化天然气(Bio-LNG)重卡,称其“性能更强劲,可适应苛刻繁重的长途运输作业”,2023-02-02